職災．車禍．學保．保險爭議

北中南皆有實務案件

發生意外，不用自己孤軍奮戰。
一通訊息，芳芳姐幫你統籌所有理賠。

從勞保、職災、車禍、商業保險到勞資爭議，一站式「統包」盤點權益、規劃策略。
全程零預收，拿到理賠金後再依約收取顧問費。

✅ 沒賠到錢不收費：申請未過、不理賠，你不用付任何費用。 ✅ 案件全局控管：職災＋車禍＋保險＋勞資爭議，一次幫你串起來。 ✅ 條款講人話：：把艱深的保單條款翻成你聽得懂的白話。

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提醒：發生事故後，每一個「現在的選擇」，都在決定你一年、三年、甚至十年後能不能拿回應有的權益。

芳

理賠導航中

芳芳姐

職災．車禍．學保．保險爭議統包理賠顧問

翻譯條款、整合勞保與商業保險、幫你把每一塊該拿回來的權益都翻出來。

近期常見委託類型

職災案件

工地職災、外包外送意外、長期加班、未加保勞保⋯⋯

車禍理賠

強制險後遺症、第三人責任險、和解後追加理賠⋯⋯

其他爭議

學保／公共意外、疾病理賠遭拒、保單條款認定爭議等

ABOUT

四大安心保證

不是只幫你送件，而是陪你一起走完整個理賠流程，把每一塊權益都翻出來。

01 安心

全程陪伴，不放生

無論你處於哪個階段（剛出事、休養中、收到拒賠信），從蒐證、填表、送件到訴訟協調，都有專人全程協助。

02 專業

職災＋車禍＋保險的交叉判讀

不只看診斷書，而是從病歷、勞保年資、保單檢視等細節，交叉判斷「可以主張哪些給付」、「要走哪一條路最快」。

03 服務

說人話，把選項攤開來給你選

不會只丟一堆法條，而是用白話跟你說每一種做法的優缺點，例如：要不要跟公司撕破臉？和解金怎麼談才不吃虧？讓你做有資訊的選擇。

04 團隊

跨領域合作，讓你不再自己瞎猜

視案件需要，諮詢醫師、配合律師等專業伙伴，讓你不用一個人 Google 到頭昏眼花，還不確定有沒有找對人。

SERVICES

服務項目

不只是「代辦」，而是先幫你看清楚權益，再一起決定策略的「理賠導航」。

1. 車禍調解與理賠規劃

包含強制險、第三人責任險、精神慰撫金、人身損害賠償、後遺症申請及和解書條款檢視等。

2. 勞保／職災保險給付申請

傷病給付、失能給付、喪葬給付、遺屬年金，以及「高薪低報」差額權益評估與後續行動方案。

3. 職業災害全局規劃

釐清職災認定、權益主張、公司責任歸屬。包含勞基法第59條、勞資爭議協商，並提供失業給付配套方案。

4. 學保、托嬰、學童意外與疾病理賠

學生平安保險、公共意外責任、校園意外、智能不足／癲癇先天罕見疾病相關理賠爭取。

5. 各類商業保險爭議與拒賠申訴

壽險、意外險、醫療險、重大傷病險、保費豁免、體況未告知等拒賠案件之評估與申訴策略。

✅ 服務採「無預收、結果論」：理賠金沒進你帳戶，不會跟你收費。
✅ 有些案件只需要諮詢與文件校對，也可採「單次諮詢」方式進行。

流程小提醒

發生事故後的三個關鍵步驟

第一步：保留所有醫療單據、診斷書、影像資料（X 光、MRI）
第二步：先諮詢再簽任何和解書、切結書、聲明書
第三步：釐清「勞保＋商業保險＋肇事責任」的交集與順序

不確定怎麼做？先截圖病歷 & 保單，用 LINE 傳給芳芳姐，先幫你看方向。

CASES

真實案件剪影

每一個案件背後，都是一個家庭的生活重整。以下案例已匿名與改寫，僅保留關鍵結構供參考。

車禍腦傷・後遺症

同一張診斷書，理賠金從 20 萬變 300 萬？

傷者留下頭暈、健忘等後遺症，原僅獲少量和解金。透過釐清病歷及後遺症與投保內容，規劃強制險與商業保險申請，讓整體理賠金大幅提升。

👉 這類案件的關鍵：診斷書用語＋後遺症評估＋保單條款解讀

學保．疾病理賠

先天罕病學童，從「不確定可以賠」到拿到救命金

家庭經濟壓力大、孩子又長期就醫。原先家長以為學保只賠意外，經過條款重讀與病例整理，協助順利申請到理賠，減輕家庭負擔。

👉 關鍵：疾病是否符合學保條款中的「殘廢／失能」或其他約定給付

強制險．和解後追償

車禍和解許多年，檢視病歷及後遺症

很多人以為「和解就結束了」，其實後遺症在商業保險一定期間內仍可申請鉅額理賠。透過整理當年事故資料與醫療紀錄，協助當事人追回一筆想不到也拿不到的款項。

👉 關鍵：時效、後遺症認定、和解內容保單檢視

工地職災．關節傷害

外包司機遭機械壓傷，如何同時顧到工作與權益？

若貿然申請失能，可能影響職涯；不申請，又怕錯失時效。透過分階段規劃：先以傷病給付與職災認定穩住生活，再評估失能與勞基法59條請求。

👉 關鍵：時機拿捏、醫療穩定期、與公司關係的取捨

高薪低報．勞保與退休金

實領八萬，投保三萬多，職災後能追回多少？

透過薪資證明、出勤紀錄、工作地點等資料，補強「實際工資」的證據，從勞保給付、退休金6%提撥差額，到失業給付，一一盤點可以主張的項目。

👉 關鍵：證據力＋你願意承受的職場關係衝擊

保險拒賠．條款爭議

「疾病，自殺，意外」就一定不能賠嗎？

很多拒賠信都長得很可怕，但內容不一定完全站得住腳。透過檢視投保當時的問卷、醫療紀錄與條款內容，判斷是否有爭取空間。

👉 關鍵：保險公司能否證明「重大」且「足以影響承保」的事實

CLASSROOM

理賠小教室

簡單整理成文字讓你隨時複習。遇到狀況時，可以少走幾步冤枉路。

懶人包：發生職災時，一定要先搞懂的三件事

職災｜勞保｜團體保險

什麼叫「職業災害」？上下班途中摔車算嗎？需要思考證據：確認三個關鍵，如何領薪?工作紀錄?工作地點?才能決定正確的申請單位。

車禍和解前，你至少要思考個問題

車禍｜和解｜強制險

很多人是「先簽了再說」，結果過幾個月才發現後遺症越來越明顯。需要思考：和解書裡哪些字眼要特別注意，以及什麼情況下「不要急著簽」。

公司幫你高薪低報，發生事故時可以怎麼追？

勞保｜高薪低報｜退休金6%

很多人直到職災或離職才發現，自己多年來被低報投保薪資。需要思考：有哪些證據可以用？追回來後，可能對你與公司關係造成哪些影響？

受傷了，老闆說會負責醫療費就好？小心虧大了！

職災｜公傷假｜補償金

受傷勞工必知三權益：
1. 工傷病假：休養期間老闆要給全薪（原領工資）。
2. 醫療免掛號費：使用「職災門診單」，看醫生免部分負擔。
3. 失能給付：若不幸留下後遺症，勞保與雇主都有賠償責任。
👉 提醒：千萬別在還沒確認後遺症前，就隨便簽下和解書！

CONTACT

聯絡我們

只要簡單寫下你目前的狀況、檢查報告或保單拍照給我看，我陪你一起整理。

聯絡資訊

服務區域：台灣北中南皆可線上諮詢，必要時可約實體見面

LINE：ID: 0922388397

Email：serena0229@gmail.com

備註：案件內容與個資將嚴格保密，僅用於評估與爭取你應得的權益。

⚠️ 若你已收到「拒賠信」、「追討保險金」或「法院文件」，請務必附上照片或掃描檔，以便更準確評估。

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